医保卡里没钱了门诊不是全部自费。
医保卡余额用完了门诊是否需自费根据以下情况而定：
1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用，那么需要自费全额支付；
2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用，可等到下个月医保金额到账后再行支付；
3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外，其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费，社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。
医保卡余额用完了门诊是否需自费根据以下情况而定：
1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用，那么需要自费全额支付；
2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用，可等到下个月医保金额到账后再行支付；
3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外，其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费，社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。
医保卡里没有余额时，一般来说是不能使用医保卡进行支付的，但是可以通过医疗保险统筹基金来支付医疗费用。医保统筹基金是由政府和参保人员共同投入的，用于支付被保险人的医疗费用。当参保人员的医疗费用超出医保个人账户余额时，医保统筹基金会先行垫付。
需要注意的是，医保统筹基金并不是无限制的，其资金来源有限，因此在使用时需要严格按照规定使用和管理，减少浪费。同时，不同地区和不同医院对于使用医保统筹基金的规定也可能有所不同，具体情况还需要查看当地医疗保险政策。