如果参加天津大病医疗保险患者所在的医院已实行联网结算，参保患者只需在出院时直接在医院缴费窗口结算即可，个人只要缴纳应由本人负担的费用。

如果不能实现联网结算，参保患者应先自行垫付医疗费用，再带上身份证、医保卡、住院医疗票据、医疗费用结算清单原件及复印件等材料至医院医保科填写相关表格，并接受初审;之后，定点医院会将信息呈给当地医保经办机构审核;若审核通过，医保经办机构会向参保患者发放大病医保报销款。

提示：天津大病医疗保险报销流程分为两种情况，一是直接使用联网结算，然后缴纳本人应负担的费用;二是先垫付医疗费，然后携带相关材料前往医院医保科室初审，再经过当地医保经办机构复审，最后才能领取报销款。