参保人在市内就医，职工医保和居民医保起付标准：一级定点医疗机构（含未定级的医疗机构）400元/次，二级定点医疗机构800元/次，三级定点医疗机构1200元/次。市外转诊或自主选择市外就医的起付标准为市内同级定点医疗机构起付线标准的120%。
医保起付线分为门诊起付线和住院起付线:
门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
医保人员类别303和304意思是上海综合保险的。它是上海市政府设立的一项商业保险.上海综合保险不包含公积金.综合保险则包括工伤保险、住院医疗、老年补助等三项待遇.上海的综合保险已初显成效,但仍存在一些先天障碍.综合保险的缴纳基数是上年度。